خوش آمدید

جستجو

تبلیغات





ارزیابی خطر زخم فشاری با معیار_برادن:

    ارزیابی خطر زخم فشاری با معیار_برادن:

     در این روش ارزیابی بوسیله ابزاری با 6 دسته ملاک، خطر زخم بستر در بیمار مشخص و با عدد تعیین می گردد. نمره کلی در این ارزیابی 23 است و چنانچه نتیجه بدست آمده عددی کمتر از 18 باشد بیمار در معرض خطر ابتلا به زخم بستر می باشد. هر بیمار هر 24 ساعت یکبار بهتر است با این ابزار بررسی شود.

    زیر طبقه های ابزار برادن Scale Braden

    1-   ادراکحسی

    2-   رطوبت

    3-   فعالیت

    4-   تحرک

    5-   تغذیه

    6-   سایش و کشش

     

    ادراک حسی:

    توانایی بیمار به پاسخ معنی دار به فشاری که ایجاد ناراحتی می کند.

    به هر آیتم نمره 4-1 داده داده می شود.

    نمره یک : محدودیت دارد. پاسخ نمی دهد احساس درد ندارد مانند بیمار دیابتی

    نمره2: اختلال حسی دارد. در حد ناله هوشیاری دارد.

    نمره3: محدودیت خفیف . مشکل حسی قابل توجه دارد.

    نمره 4: بدون محدودیت و قدرت گفتن درد.

     

    رطوبت:

    نمره1: دائما پوست مرطوب دارند.تعریق زیاد، بی اختیاری مدفوع و ادرار

    نمره2: مرطوب نیاز به نعویض ملحفه هر شیفت

    نمره3: گاهی مرطوب .لایه روین ملافه مرطوب بوده و نیاز به تعویض روزانه دارد

    نمره4: پوست خشک تعویض ملحفه بصورت روتین

     

    فعالیت بیمار: خروج از تخت

    نمره حرکت

    نمره1: وابسته به تخت و بدون خروج از تخت

    نمره2: در حد پایین آمدن از تخت و نشستن روی صندلی با کمک

    نمره3: قدم زدن گاه گاه توسط خود بیمار

    نمره4: بدون محدودیت و در حال حرکت حداقل 2 بار در روز از اتاق خارج می شود.

     

    تحرک: تغییر پوزیشن و کنترل پوزیشن

    نمره1: کاملا بی حرکت

    نمره2: محدودیت زیاد. حرکات گاه گاه و ناتوان در انجام حرکت

    نمره3: خفیف. مداوم در تخت حرکت می کند

    نمره4: بدون محدودیت.بدون کمک دیگران تغییر پوزیشن می دهد.

     

     تغذیه:

    نمره1: خیلی ضعیف. هیچ وقت نمی تواندغذای کامل مصرف کند.NPO است. مایعات کافی نمی گیرد. بیماری که بیش از 5 روز NPO است.

    نمره2: احتمال ناکافی.ندرتا غذای کافی می گیرد.گاهی مکمل اسفتاده می کند.

    نمره3: کافی.تغذیه باNG Tub یاTPN

    نمره4: عالی.مصرف همه انواع غذا و بدون نیاز به مکمل

     

    کشش و سایش:

    نمره 1: فرد برای حرکت نیاز به کمک دیگران دارد. مستقل نیست(بیمار بی قرار)

    نمره 2: حداقل کمک را برای جابجا شدن در تخت نیاز دارد.

    نمره3: راحت در تغیر پوزیشن و حرکت

    منبع کانال تخصصی درمان زخم

     


    این مطلب تا کنون 17 بار بازدید شده است.
    منبع
    برچسب ها : بیمار ,نمره ,نمره3 ,نمره2 ,نمره4 ,پوزیشن , بدون محدودیت ,نمره4  بدون ,دارد نمره3 ,نمره4  بدون محدودیت ,
    ارزیابی خطر زخم فشاری با معیار_برادن:

تبلیغات


    محل نمایش تبلیغات شما

پربازدیدترین مطالب

آمار

تبلیغات

محل نمایش تبلیغات شما

تبلیغات

محل نمایش تبلیغات شما

آخرین کلمات جستجو شده